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《职业病防治法》宣传周:那些你不了解的“职

更新时间:2020-07-05 11:10点击:

  央广网北京4月26日消息 4月25日至5月1日是我国第18个《职业病防治法》宣传周。那么,究竟什么是职业病?职业病有什么危害?国家对职业病患者,有什么治疗救助措施?

  这样的场景是不是特别熟悉?是的,周围总是能听见许多关于“职业病”的言论,但绝大多数认知都是错误的。就拿上述三种言论来说,前两种都是职业习惯,最后的颈椎病只是属于职业性疾病,目前并未被纳入“法定职业病”范畴。

  法定职业病和职业性疾病的区别在于是否得到法律确认。一般来说,只有符合上述法律规定的疾病才能称为职业病,才能享受相应的待遇。如“职业性尘肺”和“职业化学中毒”,都是“法定职业病”。

  2013年12月23日,原国家卫生计生委、人力资源和社会保障部、原国家安全监管总局、全国总工会4部门联合印发《职业病分类和目录》,将职业病分为职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、其他职业病共10类132种。

  1.尘肺病是我国最常见、最主要的职业病。2013年底,国家将13种尘肺病纳入职业病范围,其中第13种为开放性条款,包括硅肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺,以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。

  职业性尘肺病指的是在职业活动中长期吸入生产性无机粉尘,粉尘潴留在肺内引起的以肺组织纤维化为主的疾病。尘肺病多是慢性进展,早期可无明显不适症状,后期可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血等症状。治疗上,是以对症支持治疗和预防处理各种并发症(如感染、低氧血症、气胸、右心功能不全等)为主。尘肺病患者平日应特别注意自我保护,避开粉尘和刺激性气味,同时增强免疫力避免感冒。

  2.其他呼吸系统疾病包括过敏性肺炎、棉尘病、哮喘、金属及其化合物粉尘肺沉着病(锡、铁、锑、钡及其化合物等)、刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病、硬金属肺病。

  包括接触性皮炎、光接触性皮炎、电光性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、化学性皮肤灼伤、白斑,以及根据《职业性皮肤病的诊断总则》可以诊断的其他职业性皮肤病。

  包括化学性眼部灼伤、电光性眼炎、职业性白内障(含放射性白内障、非电离辐射性白内障和中毒性白内障)。

  包括铅及其化合物中毒(不包括四乙基铅)、汞及其化合物中毒、锰及其化合物中毒、镉及其化合物中毒、铍病、铊及其化合物中毒、钡及其化合物中毒、钒及其化合物中毒、磷及其化合物中毒、砷及其化合物中毒、铀及其化合物中毒、砷化氢中毒、氯气中毒、二氧化硫中毒、光气中毒、氨中毒、偏二甲基肼中毒、氮氧化合物中毒、一氧化碳中毒、二硫化碳中毒、硫化氢中毒,磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒,氟及其无机化合物中毒、氰及腈类化合物中毒、四乙基铅中毒、有机锡中毒、羰基镍中毒、苯中毒、甲苯中毒、二甲苯中毒、正己烷中毒、汽油中毒、一甲胺中毒、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒、二氯乙烷中毒、四氯化碳中毒、氯乙烯中毒、三氯乙烯中毒、氯丙烯中毒、氯丁二烯中毒、苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒、三硝基甲苯中毒、甲醇中毒、酚中毒、五氯酚(钠)中毒、甲醛中毒、硫酸二甲酯中毒、丙烯酰胺中毒、二甲基甲酰胺中毒、有机磷中毒、氨基甲酸酯类中毒、杀虫脒中毒、溴甲烷中毒、拟除虫菊酯类中毒、铟及其化合物中毒、溴丙烷中毒、碘甲烷中毒、氯乙酸中毒、环氧乙烷中毒,以及上述条目未提及的与职业有害因素接触之间存在直接因果联系的其他化学中毒。

  职业中毒是法定职业病里继尘肺病之后第二大发病病种,中毒是指外界化学物质进入人体后,于人体组织发生反应,引起人体发生短暂或持久性损害的过程。根据毒物接触史、临床表现及相关检查,在鉴别诊断的基础上即可诊断,治疗上应尽快脱离中毒环境,减少毒物吸收,促使毒物排出,部分职业中毒可以尽快应用针对中毒物质的特效药物,严重者提供对症支持治疗乃至心肺复苏、机械辅助呼吸等生命支持。

  包括职业性中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病、激光所致眼(角膜、晶状体、视网膜)损伤、职业性冻伤。

  包括外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性肿瘤(含矿工高氡暴露所致肺癌)、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤,以及根据《职业性放射性疾病诊断标准(总则)》可以诊断的其他放射性损伤。

  包括炭疽、森林脑炎、布鲁氏菌病、艾滋病(限于医疗卫生人员及人民警察)、莱姆病。

  包括石棉所致肺癌、间皮瘤,联苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病,氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌,砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌,氯乙烯所致肝血管肉瘤、焦炉逸散物所致肺癌、六价铬化合物所致肺癌,毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤,煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌,β-萘胺所致膀胱癌。

  包括金属烟热,滑囊炎(限于井下工人),股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症(限于刮研作业人员)。

  因为法定职业病关系到患者的劳保待遇、国家和企业的利益等,所以其诊断与一般疾病的诊断有所不同,我国对此有详细的相关规定,如法定职业病的诊断应当由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。当申请职业病诊断时,用人单位和有关机构应当按照诊断机构的要求,如实提供必要的资料。

  总的来说,大众所说的“职业病”并非规范定义,也与“法定职业病”的概念相差甚远,希望不要混淆这些概念。

  (内容提供:蒲公英医学 内容审核: 首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任医师郝凤桐及蒲公英医学团队)

  近日,广东省卫生健康委、广东银保监局联合印发《关于建立职业病预防控制措施不达标责任主体名单定期通报制度的通知》,以绿色信贷为抓手,推动用人单位职业病危害防治主体责任落实,规范职业健康管理和技术服务工作,积极调整信贷结构,有效防范职业病危害社会风险。

  职业病扩容不仅关乎劳动者权益的维护,而且关乎社会和国家利益。最终的一个检验指标是,在职业病扩容政策颁布施行后,不能把由此产生的用工成本包袱全部甩给企业。

  在职业病诊断和鉴定过程中,由于劳动关系难认定、用人单位不配合等因素,致使不少患上职业病的劳动者陷入维权难境地。

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